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Cómo elegir el plan indicado durante la inscripción abierta de Medicare Advantage

Existen dos oportunidades por año para cambiar su plan de Medicare Advantage. Si no está conforme con el plan que eligió en otoño, puede cambiar su plan de Medicare Advantage durante el período de inscripción abierta (Open Enrollment Period, OEP). ¿Necesita ayuda? En Iora Primary Care, le explicamos el proceso paso a paso.

¿En qué momento puedo cambiar mi plan de Medicare Advantage?

Todos los años, las personas que tienen Medicare cuentan con dos oportunidades para cambiar de plan. La primera se conoce como el período de elección anual (Annual Election Period, AEP) y abarca del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Se trata de un plazo en el que todas las personas que tienen Medicare pueden realizar cambios en sus planes. Se puede realizar todo tipo de cambios durante este período y sus últimas elecciones con respecto a su cobertura entrarán en vigencia el 1 de enero.

¿Qué sucede si, al llegar enero, no está conforme con su plan? Para aquellas personas que tienen planes de Medicare Advantage, existe una segunda oportunidad para hacer cambios adicionales llamada período de inscripción abierta (Open Enrollment Period, OEP).

¿Qué es el período de inscripción abierta de Medicare Advantage (OEP de MA)?

A senior man reaches into his medicine cabinet for his prescription

Si tiene un plan de Medicare Advantage, tiene una segunda oportunidad cada año para realizar ciertos cambios en su plan. Se trata del período de inscripción abierta, que empieza el 1 de enero y finaliza el 31 de marzo.

Del 1 de enero al 31 de marzo, tiene la posibilidad de:

  • cambiarse a otro plan de Medicare Advantage;
  • cancelar su plan de Medicare Advantage y volver a su plan de Medicare original;
  • inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare.

Durante este período, los titulares de planes de Medicare Advantage pueden realizar UN cambio en sus pólizas. La cobertura elegida entrará en vigencia el primer día del mes siguiente, a contar desde que se realiza el cambio. Por ejemplo, si cambia su plan de Medicare Advantage en febrero, la nueva cobertura entrará en vigencia el 1 de marzo.

¿Cómo elijo el plan o el médico indicado para mí?

A doctor and patient wearing masks discuss headaches

Si no está conforme con su plan o su médico, puede cambiar su plan de Medicare Advantage durante el período de inscripción abierta, que abarca del 1 de enero al 31 de marzo. Esta decisión debe tomarse teniendo en cuenta su situación personal y sus preferencias.

Algunos de los motivos por los que puede considerar cambiar de plan son los siguientes:

  • Cambiar de una Organización de Mantenimiento de Salud (Health Maintenance Organization, HMO) a una Organización de Proveedores Preferentes (Preferred Provider Organization, PPO).
  • Tener que realizarse un tratamiento médico costoso y buscar un plan con un límite máximo de gastos no cubiertos más bajo para reducir estos gastos.
  • Tener que incurrir en un gasto importante en servicios odontológicos durante el año siguiente y querer un plan con una mayor cobertura para este tipo de servicios.
  • Querer una cobertura básica con las primas más bajas posibles, ya que la necesidad de muchos servicios médicos no puede preverse.
  • Tener que tomar un medicamento recetado costoso y querer reducir el copago que debe abonar por estos medicamentos.

Encontrar el médico o el plan indicado puede resultar difícil, pero hay muchas formas de dar con los mejores médicos especializados en atención para pacientes mayores, ya sea para usted o para un ser querido.

Cómo cambiarse a otro plan de Medicare Advantage

Si está pensando en cambiarse a un plan que se adapte mejor a sus necesidades, el mejor momento para reconsiderar las distintas opciones de planes de Medicare Advantage es durante el período de inscripción abierta.

Existen muchos planes entre los que puede elegir. En Iora, aconsejamos asesorarse con un representante o agente de seguros para elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades. Para más información acerca de seguros, visite nuestro centro de recursos Seguros y Medicare.

En Iora, recomendamos agentes que nuestros pacientes conocen y en quienes ellos confían. Si tiene dudas con respecto a los seguros, con gusto le recomendaremos a alguien para que lo asesore. Si le interesa obtener más información o asistir a un seminario educativo, comuníquese con nosotros y nos contactaremos por teléfono.

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